角膜の一部が徐々に薄くなり、内部の圧力に耐えられず、
前面が少しずつ突き出てくる進行性疾患のことをいいます。円錐角膜の初期には特別な症状がないため、
自ら気づきにくく、一般的な眼科検査では発見しにくい場合が多いため、見過ごされがちです。
円錐角膜の原因は明確ではありませんが、遺伝的な原因と環境的な原因が挙げられます。最も重要な原因として、習慣的な目のこすりです。
円錐角膜の多くの患者はアレルギー性鼻炎や結膜炎、アトピー性皮膚炎などの疾患を抱え、無意識のうちに目をこする傾向が高かったです。一般的に10～20代に症状の発現が始まり、通常20～30歳まで進行することもあります。
これにより、不正乱視、メガネで矯正されない視力低下、まぶしさと光のにじみなどの症状が現れ、重症の場合、角膜の内側まで侵襲して角膜浮腫による痛み、涙、角膜の傷まで生じることもあり、進行速度が速いと20代で失明まで招くことがあります。また、視力矯正術の前に円錐角膜の症状を見逃したり、予測できないと、十分な残留角膜を確保しないまま無理に手術を進めることになり、角膜が目の圧力に勝てず角膜拡張症を引き起こす可能性があります。
角膜内リング挿入術
角膜強化交差結合術
強膜レンズ
全身麻酔が必要
不均衡なトンネル作成への懸念
角膜穿孔の発生による眼内構造リスク
点眼麻酔
各個人に合わせた深さと誤差のないトンネルの作成
正確で安全な手術・速い回復
円錐角膜は角膜がたるんで内側の圧力に勝てず、
容易に変形して前方に突出します。
角膜交差結合術は角膜組織を硬くする治療法で、
円錐角膜の進行を抑制する効果があります。
角膜のコラーゲン層と層の間に新しい結合を作り、
骨格を強固にする方法
角膜上皮除去後、リボフラビン(ビタミンB2細胞の成長と代謝に関与する物質)を浸した後、安全範囲にUV、紫外線を照射すると角膜が硬くなります。これは角膜のコラーゲン層と層の間に新しい結合を作り、骨格を強固にする方法です。ソウル・釜山パルグンセサン眼科では、米国のFDAに承認された角膜強化交差結合術が円錐角膜と角膜拡張を抑制する
治療方法として広く活用されています。
円錐角膜の進行初期にはソフトレンズとハードレンズを装着して視力を矯正してきましたが、尖った角膜により摩擦が生じ、炎症が誘発されるなど、レンズの副作用により角膜神経に影響を与える場合があります。強膜レンズは、酸素透過性の良いハードレンズの長所と装着感が快適なソフトレンズの長所を兼ね備えた特殊レンズで、角膜に直接触れずに角膜に新しい面を形成するレンズです。角膜表面部に15～22mm程度の保護膜の役割を果たし、広い矯正範囲の視力改善に効果的です。
また、十分に水分を供給できるだけでなく、角膜神経細胞の成長現象がないため、
`重症のドライアイやレンズのトラブルによりレンズを装着
